1.0Assistance Médicale à la Procréationhttps://amp-hplb-lille.comAmeur KHATIMhttps://amp-hplb-lille.com/index.php/author/ameur-khatimramsaysante-fr/rich600338<blockquote class="wp-embedded-content" data-secret="r1qOgIouvu"><a href="https://amp-hplb-lille.com/index.php/quelles-techniques/">Quelles techniques ?</a></blockquote><iframe sandbox="allow-scripts" security="restricted" src="https://amp-hplb-lille.com/index.php/quelles-techniques/embed/#?secret=r1qOgIouvu" width="600" height="338" title="« Quelles techniques ? » — Assistance Médicale à la Procréation" data-secret="r1qOgIouvu" frameborder="0" marginwidth="0" marginheight="0" scrolling="no" class="wp-embedded-content"></iframe><script type="text/javascript"> /* <![CDATA[ */ /*! This file is auto-generated */ !function(d,l){"use strict";l.querySelector&&d.addEventListener&&"undefined"!=typeof URL&&(d.wp=d.wp||{},d.wp.receiveEmbedMessage||(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if((t||t.secret||t.message||t.value)&&!/[^a-zA-Z0-9]/.test(t.secret)){for(var s,r,n,a=l.querySelectorAll('iframe[data-secret="'+t.secret+'"]'),o=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret="'+t.secret+'"]'),c=new RegExp("^https?:$","i"),i=0;i<o.length;i++)o[i].style.display="none";for(i=0;i<a.length;i++)s=a[i],e.source===s.contentWindow&&(s.removeAttribute("style"),"height"===t.message?(1e3<(r=parseInt(t.value,10))?r=1e3:~~r<200&&(r=200),s.height=r):"link"===t.message&&(r=new URL(s.getAttribute("src")),n=new URL(t.value),c.test(n.protocol))&&n.host===r.host&&l.activeElement===s&&(d.top.location.href=t.value))}},d.addEventListener("message",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener("DOMContentLoaded",function(){for(var e,t,s=l.querySelectorAll("iframe.wp-embedded-content"),r=0;r<s.length;r++)(t=(e=s[r]).getAttribute("data-secret"))||(t=Math.random().toString(36).substring(2,12),e.src+="#?secret="+t,e.setAttribute("data-secret",t)),e.contentWindow.postMessage({message:"ready",secret:t},"*")},!1)))}(window,document); //# sourceURL=https://amp-hplb-lille.com/wp-includes/js/wp-embed.min.js /* ]]> */ </script> ASSISTANCE MÉDICALE À LA PROCRÉATION Notre équipe multidisciplinaire de professionnels expérimentés s’engage à fournir des soins personnalisés et innovants pour vous aider à réaliser votre rêve de fonder une famille. Nous sommes dévoués à vous accompagner tout au long de votre parcours vers la parentalité. Fécondation naturelle La stimulation simple de l’ovulation Insémination intra-utérine Fécondation In Vitro Prélèvement chirurgical de spermatozoïdes Elle est issue de la rencontre dans la trompe de deux gamètes : L’ovocyte de la femme et le spermatozoïde de l’homme.  La fécondation permet la création d’un embryon qui migrera de la trompe vers la cavité de la paroi utérine, où il s’implantera.  A chaque cycle chez la femme, un seul follicule dans l’ovaire est sélectionné et se développe sous l’action d’hormones produites par l’hypophyse (glande à la base du cerveau).  Le follicule grossit progressivement pour atteindre sa maturité jusqu’à atteindre une taille de 20 mm. Il contient un ovocyte qui est baigné dans le liquide intrafolliculaire et qui, lorsque le follicule est mature, est libéré sous l’effet d’hormones et se retrouve dans la trompe où il attend les spermatozoïdes.  Cet ovocyte est de très petite taille par rapport à la taille du follicule (0,15 mm de diamètre).  Après un rapport sexuel, plusieurs millions de spermatozoïdes sont déposés au fond du vagin , seules quelques millions montent rejoindre l’ovocyte dans la trompe où seul un spermatozoïde ( L’ELU) pénètre dans l’ovocyte.  La fusion des 2 noyaux donne naissance à l’embryon qui migre sur 5 jours dans la cavité utérine pour s’y enfouir : c’est la nidation ou implantation.  La fertilité naturelle dans l’espèce humaine n’est pas de 100 % mais de 20 à 25 % par cycle.  Elle diminue avec l’âge chez la femme et de façon moindre chez l’homme.  Certaines patientes n’ont pas d’ovulation et il est possible de leur proposer une induction de l’ovulation simple afin d’obtenir la croissance d’un follicule et permettre de les aider à obtenir la grossesse.  Cette induction de l’ovulation peut faire appel à trois types de thérapeutiques.  Le citrate de clomiphène Sous forme de comprimés à prendre pendant 5 jours à partir du 2ème ou 3 ème jour du cycle et qui n’est utilisé que chez les femmes présentant un trouble de l’ovulation isolé. Il n’est pas employé si une technique de PMA (insémination ou FIV) est envisagée. Dès qu’un follicule est mature, une injection sous cutanée d’une hormone hCG , est prescrite afin de déclencher l’ovulation. Les gonadotrophines Ce traitement est administré quotidiennement par voie sous cutanée au niveau du ventre ou de la cuisse afin de stimuler la croissance folliculaire. Ces injections contiennent de la FSH seule ou de la FSH + LH selon les indications. L’ovulation , déclenchée par l’hCG, survient 36 à 48 heures après l’injection. La pompe à GnRH Il s’agit d’un petit dispositif relié à un fin cathéter souple placé en sous cutané et laissé pendant plusieurs jours. C’est un réservoir qui contient une hormone de synthèse appelée GnRH et contrôlé par une télécommande qui permet au produit d’être délivré de façon régulière. Ce traitement n’est pas utilisé en FIV et s’adresse à des cas rares de troubles de l’ovulation secondaire à une anomalie de sécrétion des hormones de la commande centrale situé à la base du cerveau. Une insémination intra-utérine est une technique simple. Une stimulation de l’ovulation est prescrite, la plupart du temps par voie injectable de façon à optimiser la croissance des follicules et de l’endomètre. L’ovulation est repérée grâce à un monitorage de l’ovulation qui consiste à pratiquer une échographie et une prise de sang environ 5 à 7 jours après le début du traitement. Quand le follicule est mature, on déclenche l’ovulation par une injection d’HCG (OVITRELLE) qui libèrera le follicule 36 à 40 heures plus tard. Le conjoint fait alors un recueil de sperme au laboratoire d’aide médicale à la procréation, situé au rez-de-chaussée de la maternité. Le sperme est préparé par une technique de lavage et centrifugation et vous récupérez la préparation obtenue 2 heures après le recueil. Une abstinence de 2 à 4 jours maximum est recommandée avant l’insémination.L’insémination est réalisée au cabinet du gynécologue référent environ 2 heures plus tard. Il s’agit d ‘un geste indolore pratiqué à l’aide d’un petit cathéter pour déposer les spermatozoïdes dans la cavité utérine. Un repos n’est pas nécessaire et vous pouvez vaquer à vos activités sans précaution particulière après le geste.Un traitement par progestérone est la plupart du temps prescrit après l’insémination et un test de grossesse peut être pratiqué 12 à 14 jours après l’insémination. En général, nous n’allons pas au-delà de 4 inséminations si une grossesse n’est pas obtenue. La FIV est proposée dans les situations où le processus naturel de fécondation n’arrive pas à se produire.  Les ovocytes sont prélevés au niveau de l’ovaire par ponction puis mis en contact avec les spermatozoïdes au laboratoire de biologie de la reproduction.  L’embryon obtenu sera ensuite déposé à l’intérieur de l’utérus pour s’y implanter.  La stimulation ovarienne est plus importante afin de recueillir plusieurs ovocytes.  Au laboratoire , 2 techniques sont utilisées : La FIV conventionnelle ( classique) qui s’adresse principalement aux infertilités féminines ( problème de perméabilité tubaire, endométriose), aux infertilités masculines peu sévères et aux infertilités inexpliquées souvent après échec des IIU. La FIV par injection intracytoplasmique d’un spermatozoïde (ICSI) est proposée principalement en cas d’infertilité masculine sévère ou en cas d’absence d’embryon lors d’une FIV Conventionnelle faite antérieurement. Un spermatozoïde est injecté au moyen d’une micro-pipette dans chaque ovocyte. L’IMSI est une technique identique à l’ICSI sauf que le choix du spermatozoïde est fait à l’aide d’un microscope plus puissant.  Après réalisation de la FIV au laboratoire, on obtient des embryons.  Dans la majorité des cas l’embryon est ensuite transféré au stade «blastocystes» qui est le stade embryonnaire obtenu après 5 à 6 jours de culture dite «prolongée» au laboratoire.  C’est à ce stade physiologiquement que l’embryon s’implante dans la cavité utérine.  Les avantages du transfert à ce stade sont une meilleure sélection embryonnaire,https://amp-hplb-lille.com/wp-content/uploads/2024/01/Fecondation-naturelle.png10801080