{"version":"1.0","provider_name":"Assistance M\u00e9dicale \u00e0 la Procr\u00e9ation","provider_url":"https:\/\/amp-hplb-lille.com","author_name":"admin5135","author_url":"https:\/\/amp-hplb-lille.com\/index.php\/author\/admin5135\/","title":"Comment se passe une FIV ? - Assistance M\u00e9dicale \u00e0 la Procr\u00e9ation","type":"rich","width":600,"height":338,"html":"<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"GFoqG2iggp\"><a href=\"https:\/\/amp-hplb-lille.com\/index.php\/fiv-icsi\/\">Comment se passe une FIV ?<\/a><\/blockquote><iframe sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" src=\"https:\/\/amp-hplb-lille.com\/index.php\/fiv-icsi\/embed\/#?secret=GFoqG2iggp\" width=\"600\" height=\"338\" title=\"\u00ab\u00a0Comment se passe une FIV ?\u00a0\u00bb &#8212; Assistance M\u00e9dicale \u00e0 la Procr\u00e9ation\" data-secret=\"GFoqG2iggp\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\" class=\"wp-embedded-content\"><\/iframe><script type=\"text\/javascript\">\n\/* <![CDATA[ *\/\n\/*! This file is auto-generated *\/\n!function(d,l){\"use strict\";l.querySelector&&d.addEventListener&&\"undefined\"!=typeof URL&&(d.wp=d.wp||{},d.wp.receiveEmbedMessage||(d.wp.receiveEmbedMessage=function(e){var t=e.data;if((t||t.secret||t.message||t.value)&&!\/[^a-zA-Z0-9]\/.test(t.secret)){for(var s,r,n,a=l.querySelectorAll('iframe[data-secret=\"'+t.secret+'\"]'),o=l.querySelectorAll('blockquote[data-secret=\"'+t.secret+'\"]'),c=new RegExp(\"^https?:$\",\"i\"),i=0;i<o.length;i++)o[i].style.display=\"none\";for(i=0;i<a.length;i++)s=a[i],e.source===s.contentWindow&&(s.removeAttribute(\"style\"),\"height\"===t.message?(1e3<(r=parseInt(t.value,10))?r=1e3:~~r<200&&(r=200),s.height=r):\"link\"===t.message&&(r=new URL(s.getAttribute(\"src\")),n=new URL(t.value),c.test(n.protocol))&&n.host===r.host&&l.activeElement===s&&(d.top.location.href=t.value))}},d.addEventListener(\"message\",d.wp.receiveEmbedMessage,!1),l.addEventListener(\"DOMContentLoaded\",function(){for(var e,t,s=l.querySelectorAll(\"iframe.wp-embedded-content\"),r=0;r<s.length;r++)(t=(e=s[r]).getAttribute(\"data-secret\"))||(t=Math.random().toString(36).substring(2,12),e.src+=\"#?secret=\"+t,e.setAttribute(\"data-secret\",t)),e.contentWindow.postMessage({message:\"ready\",secret:t},\"*\")},!1)))}(window,document);\n\/\/# sourceURL=https:\/\/amp-hplb-lille.com\/wp-includes\/js\/wp-embed.min.js\n\/* ]]> *\/\n<\/script>\n","description":"La F\u00e9condation In Vitro (FIV) est une technique avanc\u00e9e de procr\u00e9ation m\u00e9dicale assist\u00e9e (PMA) qui offre de nombreuses opportunit\u00e9s pour r\u00e9aliser le r\u00eave de fonder une famille. Nous sommes d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 vous accompagner \u00e0 chaque \u00e9tape du processus, en mettant l&rsquo;accent sur la transparence, le soutien et des soins personnalis\u00e9s. Stimulation et Monitorage D\u00e9clenchement et Ponction \u00c9tapes du laboratoire Transfert Lors d\u2019un cycle normal, un seul ovocyte arrive \u00e0 maturit\u00e9. En FIV, on stimule les ovaires pour assurer le d\u00e9veloppement simultan\u00e9 de plusieurs follicules et donc pouvoir disposer de plusieurs ovocytes afin d\u2019augmenter les chances de f\u00e9condation : on n\u2019obtient pas toujours autant d\u2019ovocytes que de follicules. Les ovocytes recueillis ne sont pas toujours de bonne qualit\u00e9 et tous ne peuvent pas donner des embryons.La stimulation est assur\u00e9e par un traitement hormonal injectable en sous-cutan\u00e9. La plupart des traitements sont conditionn\u00e9s en stylo injectable, ce qui vous permet facilement de pratiquer les injections seules. Si vous le souhaitez, elles peuvent \u00eatre r\u00e9alis\u00e9es par un infirmier ou une infirmi\u00e8re. Il existe plusieurs protocoles. Les protocoles les plus utilis\u00e9s sont les suivants : Stimulation de l\u2019ovulation associ\u00e9e les derniers jours de stimulation \u00e0 un m\u00e9dicament permettant d\u2019\u00e9viter une ovulation pr\u00e9matur\u00e9e : il s\u2019agit d&rsquo;un antagoniste de la LHRH. Mise au repos des ovaires avant de d\u00e9marrer la stimulation par un agoniste de la LHRH et la stimulation est d\u00e9marr\u00e9e dans un deuxi\u00e8me temps. \u00a0 Le suivi de la stimulation, c\u2019est-\u00e0-dire le monitorage se fait essentiellement \u00e0 l\u2019aide de l\u2019\u00e9chographie et de la prise de sang. Ces examens sont r\u00e9alis\u00e9s 2 \u00e0 3 fois au cours de celle-ci, en d\u00e9but de matin\u00e9e. Une \u00e9chographie par voie vaginale : examen indolore qui permet d\u2019\u00e9valuer le nombre et la taille des follicules. Il est r\u00e9alis\u00e9 vessie vide donc inutile de boire avant, il faut au contraire vider la vessie si elle est pleine. Une prise de sang pour dosage hormonal dont les r\u00e9sultats ne sont connus qu\u2019en d\u00e9but d\u2019apr\u00e8s-midi. \u00a0 Le jour des contr\u00f4les, nous r\u00e9adaptons en d\u00e9but d\u2019apr\u00e8s-midi le protocole des traitements via l\u2019application de WISTIM qui aura \u00e9t\u00e9 pr\u00e9alablement t\u00e9l\u00e9charg\u00e9e. Quand les follicules sont \u00e0 maturit\u00e9 selon les crit\u00e8res \u00e9chographiques hormonaux, on d\u00e9clenche l\u2019ovulation par une injection d\u2019une autre hormone (HCG) qui va achever la maturation des follicules et des ovocytes qu\u2019ils contiennent. Cette injection est faite environ 36 heures avant la ponction ovocytaire. La ponction a lieu dans la matin\u00e9e, dans la salle de ponction de l\u2019H\u00f4pital priv\u00e9 Le Bois. Le pr\u00e9l\u00e8vement des ovocytes se d\u00e9roule par voie endovaginale, sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, parfois locale. Il est r\u00e9alis\u00e9 en passant une aiguille tr\u00e8s fine \u00e0 travers la paroi du vagin et en la guidant vers l\u2019ovaire \u00e0 l\u2019aide de l\u2019\u00e9chographie. On fait le plus souvent une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale br\u00e8ve, dans ce cas une consultation au pr\u00e9alable est n\u00e9cessaire aupr\u00e8s de l\u2019un des m\u00e9decins anesth\u00e9sistes de l\u2019H\u00f4pital priv\u00e9 Le Bois. On peut se contenter d\u2019une pr\u00e9m\u00e9dication suivie d\u2019une anesth\u00e9sie locale de la paroi du vagin, si les ovaires sont tr\u00e8s faciles d\u2019acc\u00e8s et si la patiente le souhaite. La ponction est suivie d\u2019une surveillance clinique d\u2019environ 3 heures dans le service ambulatoire de l\u2019H\u00f4pital priv\u00e9 Le Bois au 1er \u00e9tage de la maternit\u00e9. Sauf incident rarissime, vous pourrez alors quitter l\u2019H\u00f4pital. Madame ne devra pas conduire pour le retour. C\u2019est le conjoint qui apporte le pr\u00e9l\u00e8vement ovocytaire au Laboratoire FIV situ\u00e9 au rez-de-chauss\u00e9e de la maternit\u00e9 dans l\u2019enceinte de l\u2019H\u00f4pital priv\u00e9 Le Bois. Il doit toujours se munir d\u2019une pi\u00e8ce d\u2019identit\u00e9 car \u00e0 toutes les \u00e9tapes r\u00e9alis\u00e9es au Laboratoire un contr\u00f4le d\u2019identit\u00e9 est r\u00e9alis\u00e9, ainsi que les ordonnances remises par le Gyn\u00e9cologue, si cela n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait en amont. La recherche des ovocytes dans le liquide folliculaire Les seringues contenant le liquide folliculaire sont maintenues \u00e0 37\u00b0C et vid\u00e9es une \u00e0 une dans une bo\u00eete de P\u00e9tri, afin d\u2019observer la pr\u00e9sence des ovocytes, entour\u00e9s de cellules du follicule (complexes cumulo-ovocytaires ou CCO). Cette observation se fait sur un microscope muni d\u2019une platine chauffante. Lorsqu\u2019un complexe cumulo-ovocytaire est visualis\u00e9 dans le liquide folliculaire, il est mis de c\u00f4t\u00e9 dans une nouvelle bo\u00eete de culture qui contient un milieu de culture sp\u00e9cifique, en attente de son utilisation future. Quand toutes les seringues d\u2019une m\u00eame patiente ont \u00e9t\u00e9 vid\u00e9es et observ\u00e9es, la bo\u00eete contenant les CCO est replac\u00e9e dans un incubateur \u00e0 37\u00b0C. Une fois l\u2019observation des liquides folliculaires termin\u00e9e, une feuille de transmission est remise au conjoint, qui ram\u00e8ne la valisette et la feuille au secr\u00e9tariat du service de radiologie, avant de rejoindre sa conjointe dans sa chambre. La FIV sans micromanipulation Lors d\u2019une FIV dite classique, une certaine quantit\u00e9 de la suspension de spermatozo\u00efdes est mise en contact avec les CCO. Les spermatozo\u00efdes doivent donc faire in vitro ce qu\u2019ils r\u00e9alisent in vivo : ils doivent traverser les cellules du cumulus qui entourent l\u2019ovocyte. Quelques-uns se fixent sur la zone qui entoure l\u2019ovocyte et l\u2019un des spermatozo\u00efdes va venir fusionner avec l\u2019ovocyte. Ce n\u2019est que le lendemain de la ponction que l\u2019on va enlever les cellules folliculaires, de mani\u00e8re \u00e0 observer les signes d\u2019une f\u00e9condation. La FIV avec micromanipulation ou ICSI Une FIV avec micromanipulation diff\u00e8re d\u2019une FIV conventionnelle par deux \u00e9tapes. Les cellules folliculaires qui entourent les ovocytes sont enlev\u00e9es : seuls les ovocytes qui apparaissent comme matures seront utilis\u00e9s ; cela permet aussi d\u2019avoir une bonne tenue de l\u2019ovocyte lors de l\u2019\u00e9tape suivante. Sous un microscope muni d\u2019un syst\u00e8me d\u2019injection, on choisit un spermatozo\u00efde mobile, morphologiquement normal, qui est inject\u00e9 dans un ovocyte mature, maintenu en place par un syst\u00e8me de contention. Les embryons Ce n\u2019est que 48 heures apr\u00e8s le recueil des ovocytes que nous pouvons dire si un ou des embryons ont \u00e9t\u00e9 obtenus. La culture embryonnaire est ensuite prolong\u00e9e jusqu\u2019au 5\u00e8me jour post-ponction dans la majorit\u00e9 des cas, jusqu&rsquo;au transfert \u00b1 la cong\u00e9lation. Dans certains cas, nous pouvons \u00eatre amen\u00e9s \u00e0 vous proposer de r\u00e9aliser une culture embryonnaire moins longue, jusqu\u2019au 2\u00e8me ou 3\u00e8me jour apr\u00e8s la ponction, en fonction du contexte. La vitrification (cong\u00e9lation dite \u00ab\u00a0ultra-rapide\u00a0\u00bb) En","thumbnail_url":"https:\/\/amp-hplb-lille.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Declenchement-et-Ponction.png","thumbnail_width":1080,"thumbnail_height":600}